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怀孕知识:先修房再带客 「求子铁三角」整合助好孕

作者:fabuyuan 来源:未知 发布:2020-10-16 15:41 点击:

一年一度的母亲节即将到来,但因晚婚晚育的趋势让不孕夫妻不断增加,当许多人烦恼母亲节送礼的同时,却有许多女性无法圆梦成为母亲 。中华民国生育医学会理事张帆医师解释,若把子宫比喻成房子,受精卵即为房客,若能够先将自己的房子修整到最佳状态,再带房客进来,房客自然而然能住得舒适;反之,若房子的环境不佳,房客入住后还是很快就会退房。因此推动不孕治疗的新观念,即为「妇科」、「不孕专科」、「产科」的「求子铁三角」整合治疗,想孕的女性除了寻求不孕专科协助外,更不能疏忽子宫环境的问题。

改良式手术 修好「房」让BABY入住

患有子宫肌腺症的洪小姐因严重经痛求诊妇产科,经诊断后为子怀柔拓展训练宫肌腺症,妇科医师却告诉她除非将子宫摘除,否则无法治疗,年仅30岁的洪小姐因尚未生育,转求助张帆医师的不孕门诊,使用改良式的手术治疗,洪小姐在一个月后成功自然受孕,并诞下可爱的小男婴,成为最棒的母亲节礼物。

张帆医师进一步解释,子宫肌腺症这个难缠的疾病和子宫肌瘤不同,肌瘤有明确的界线,但肌腺症是一整片,没有明确的边际,所以手术上是有困难度的。目前治疗的方式有清除子宫肌腺症的组织手术、施打停经针让肌腺症暂时萎缩,及利用血管栓塞减少子宫血流让子宫萎缩。但这些传统的处理方式,大都没有考虑到患者后续想受孕的需求。临床经验发现,肌腺症病人的试管婴儿怀孕率只有正常病人的一半,一旦怀孕,流产和子宫外孕的发生率却是倍增,因此若肌腺症发生在年轻妇女上,医师仍建议手术处理,唯执刀时,须考量患者未来的生育需求,更注意评估切除的範围与程度,以保留最合适生育的子宫状态,有别于传统以减少经痛和经血量的手术目标。

手术后的子宫可採环扎术防流产

张帆医师提醒,拥有健康的子宫环境也是不孕治疗中重要的一环,须先有健康的环境再来进行不孕治疗,成功的机率才能大幅提升。另外,因子宫经历手术的妇女,常会有早产的情形发生,在洪小姐的例子中,医师也尝试性採用子宫颈环扎手术,来预防早产,因此在生产的过程中,也须让产科医师了解接受不孕辅助的病史,专业判断以确保生产的安全。

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